Genetic Testing
Chemotherapy
Surgery (colectomy)
KRAS Testing
Antiangiogenic Therapy
Polyp Removal
Anti-EGFR Therapy
Radiation
Clinical Trials
 
Stadio 0
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadio IV
First-Line
Second-Line
Third-Line
Stage II - ChemotherapyX
Chemotherapy may be used before surgery, primarily to facilitate the procedure, or after surgery to help prevent recurrence of the cancer. Your treatment regiment will be determined by the site of the tumor, your age and risk of recurrence. You can also enroll in clinical trials of “new chemotherapy schedules or new drugs.”
Stage III - ChemotherapyX
Cancer cells have spread to the lymph nodes so the risk of recurrence is high. Chemo is commonly recommended as adjuvant therapy following your primary treatment for stage III colon cancer, whereas radiotherapy may be used alone or with chemo for rectal cancer. FOLFOX is the preferred chemo regimen for stage III patients. Other regimen options include FLOX, CapeOX, capecitabine or 5-FU/LV, but other factors, such as age and site of tumor, will help to determine the best regimen for you.
Stage IV - Chemotherapy - First-LineX
There are 4 different chemotherapies commonly used to treat metastatic colorectal cancer. Treatment outcomes for stage IV patients are maximized when patients are exposed, at some point throughout their treatment, to these three chemotherapies: 5-FU, irinotecan and oxaliplatin. Your previous treatment will affect which therapy you will receive moving forward. There are many possible chemotherapy combinations and regimes. Work with your medical team to select the best regime for your condition.
Stadio IV - Chemioterapia – Seconda lineaX
Esistono 4 diversi tipi di chemioterapia maggiormente utilizzati per trattare il cancro del colon-retto metastatico. I risultati dei trattamenti per i pazienti in stadio IV sono massimizzati quando i pazienti sono esposti, ad un certo punto nel corso della terapia, a queste tre chemioterapie: 5-FU, irinotecan e oxaliplatino. Il trattamento ricevuto per primo, influenzerà necessariamente la scelta del trattamento successivo. Ci sono molte possibili combinazioni chemioterapiche e regimi. Il suo medico e il team sapranno scegliere qual è il più idoneo alla condizione specifica.
Stage IV - Chemotherapy - Third-LineX
There are 4 different chemotherapies commonly used to treat metastatic colorectal cancer. Treatment outcomes for stage IV patients are maximized when patients are exposed, at some point throughout their treatment, to these three chemotherapies: 5-FU, irinotecan and oxaliplatin. Your previous treatment will affect which therapy you will receive moving forward. There are many possible chemotherapy combinations and regimes. Work with your medical team to select the best regime for your condition.
Stage 0 - SurgeryX
Surgery is rare for stage 0 patients but may be needed after a polypectomy, depending on where polyps are located and how many are present. If cancer is found during polyp removal, your doctor will examine the colon and rectum again before planning next steps. Your surgeon should collaborate with your medical oncologist.
Stage I - SurgeryX
Surgery is used to remove the part of the colon with cancer (a procedure called a colectomy). The location and extent of the cancer will determine how much of the colon is removed. Local lymph nodes are tested for cancer. Your surgeon should collaborate with your medical oncologist.

Stadio II - ChirurgiaX
La chirurgia serve per rimuovere il tessuto in cui il tumore si è diffuso e i vicini linfonodi. I fattori di rischio e la sede ed estensione del cancro determineranno quanto tratto di colon sarà rimosso e che tipo di terapia dovrà seguire per evitare la ricomparsa del tumore. Il chirurgo dovrà collaborare con l’oncologo del paziente. 

→ Basso Rischio
Le cure di mantenimento per i pazienti allo II stadio di CRC con basso rischio di ricomparsa possono includere esami medici, osservazione e chemioterapia. 

→ Alto Rischio
La chemioterapia è l’opzione di mantenimento principale per i pazienti affetti da CRC al secondo stadio con alto rischio di ricomparsa, anche se la radioterapia può rivelarsi utile dopo l’intervento chirurgico per il cancro al retto, nello specifico quando il tumore è cresciuto nelle strutture o negli organi vicini.
Stage III - SurgeryX
Surgery is used to remove tissue and lymph nodes to which cancer has spread. Chemo may follow to prevent recurrence of colon cancer, and radiotherapy may be an option for rectal cancer. Your surgeon should collaborate with your medical oncologist.
Stage IV - First-Line SurgeryX
Surgery before or after primary treatment may be done to remove the primary tumor and metastatic tumors in the lungs or liver. It may also be used as palliative care to make the patient more comfortable by reducing the size of tumors. Your surgeon should collaborate with your medical oncologist.

Stage IV - Second-Line - SurgeryX
REMOVE ME! Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer posuere sollicitudin elit, quis vestibulum libero rhoncus vel. Quisque ipsum ligula, congue ut volutpat eu, auctor non justo. Aenean viverra nunc consectetur, cursus lectus et, laoreet felis. Vestibulum quis urna sem. Praesent eget condimentum libero, in interdum leo. Nullam in turpis at mi accumsan varius ac at quam. Quisque quis venenatis nibh. Maecenas nec purus orci. Cras facilisis scelerisque est. Morbi vitae porta turpis. Mauris accumsan purus eget rhoncus tincidunt.
Stage 0 - Polyp RemovalX
If polyps are found during a colorectal screening (called a colonoscopy), they are removed and tested for cancer. The removal of polyps is called a polypectomy.
Stadio I – Rimozione del PolipoX
Se ci sono polipi riscontrati durante un esame del colon-retto (chiamato colonscopia), verranno rimossi e testati per il tumore. La rimozione dei polipi si chiama polipectomia. Se il cancro ha iniziato a diffondersi all’interno al colon, si potrà ricorrere anche alla chirurgia.
Stadio IV – Prima linea – TerapiaX
Bevacizumab è un trattamento di prima linea approvato dalla FDA e impiegato nel trattamento del mCRC in combinazione con la chemioterapia. Viene somministrato per infusione e.v. ogni due settimane. I pazienti iniziano a ricevere bevacizumab con la chemio e possono continuare il trattamento dopo aver smesso la chemio, a condizione che la malattia è sotto controllo e gli effetti collaterali sono gestibili.
Stage IV - Second-Line - Antiangiogenic TherapyX
Bevacizumab is FDA-approved as a second-line treatment in combination with chemotherapy. It is given as an infusion every two weeks. Patients begin taking bevacizumab with chemotherapy and may continue the treatment after stopping chemo as long as the disease is controlled and side effects are manageable.

Ziv-aflibercept is FDA-approved as a second-line therapy for use with a chemotherapy combination (FOLFIRI) to treat mCRC. It is used in mCRC patients whose disease did not respond to, or has come back, after first-line treatment. Patients receive ziv-aflibercept every two weeks through an IV infusion in combination with the chemotherapy regimen. Treatment continues indefinitely as long as the disease does not progress, and side effects are manageable.
Stage IV - Third-Line - Antiangiogenic TherapyX
Regorafenib is FDA approved for treating patients with mCRC that continues to progress or recur after multiple treatments. Regorafenib is an oral medication in the form of a tablet that is typically taken once a day for twenty-one days. A seven-day rest period is taken before beginning another twenty-one-day cycle.
Stage IV - First-Line - Anti-EGFR TherapyX
Two EGFR inhibitors are approved for CRC patients without the KRAS mutation: cetuximab and panitumumab. Both may be used with different chemo regimes.
Stadio IV – Seconda linea – Terapia anti-EGFRX
Due inibitori EGFR sono stati approvati per i pazienti affetti da CRC senza mutazione KRAS: cetuximab e panitumumab. Entrambi possono essere usati con diversi regimi chemioterapici.
Stage IV - Third-Line - Anti-EGFR TherapyX
Two EGFR inhibitors are approved for CRC patients without the KRAS mutation: cetuximab and panitumumab. Both may be used with different chemo regimes.
Stage II - RadiationX
Radiotherapy is used primarily to treat rectal cancer pre and post-surgery. In cases of recurrent cancer or when tumors have grown into nearby organs or structures, radiotherapy alone or in combination with chemo may be considered as secondary therapy following surgery.
Stadio III - RadiazioniX
La radioterapia combinata alla chemio è usata principalmente per trattare il tumoredel retto, pre- e post- operazione chirurgica. Per il tumore del colon, la chemio è un trattamento raccomandato per il terzo stadio ma la radioterapia può essere usata nei casi di ricomparsa o quando i tumori si sono estesi agli organi o alle strutture vicine.
Stage IV - First-Line - RadiationX
Radiation therapy may be used as part of palliative care to improve patient quality of life; debulking (make tumor smaller in size); or to target liver metastases (target hot spot in liver to make smaller).
Stage IV - Second-Line - RadiationX
REMOVE ME Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer posuere sollicitudin elit, quis vestibulum libero rhoncus vel. Quisque ipsum ligula, congue ut volutpat eu, auctor non justo. Aenean viverra nunc consectetur, cursus lectus et, laoreet felis. Vestibulum quis urna sem. Praesent eget condimentum libero, in interdum leo. Nullam in turpis at mi accumsan varius ac at quam. Quisque quis venenatis nibh. Maecenas nec purus orci. Cras facilisis scelerisque est. Morbi vitae porta turpis. Mauris accumsan purus eget rhoncus tincidunt.
Stadio 0X
E’ lo stadio più precoce: il tumore è limitato allo strato più interno del colon e non si è ancora diffuso.
Stadio IX
Il tumore ha iniziato ad espandersi ma rimane nello strato interno del colon.
Stadio IIX
Il tumore si è diffuso ad altri organi vicino al colon o al retto ma non ha raggiunto i linfonodi.
Stadio IIIX
Il tumore si è diffuso ai linfonodi ma non ha ancora raggiunto distretti distali dell’organismo.
Stadio IVX
Il tumore si è diffuso (metastatizzato) alle parti distali dell’organismo, molto frequentemente polmoni o fegato.
First-LineX
“First-line” therapy is the first time a patient is treated for metastatic disease.
Second-LineX
“Second-line” therapy is used as another treatment if the cancer progresses or reoccurs during or after first-line therapy.
Third-LineX
“Third-line” therapy is used if second-line therapy fails to produce the desired benefit.
Test di KRASX
Il RAS è un gene che può influenzare l’efficacia delle terapie anti-EGFR e dovrebbe essere indagato per eventuali mutazioni. KRAS (pronunciato kay-razz) è un tipo di gene RAS nelle cellule cancerose che è stato riscontrato di tipo mutato nel 40% dei tumori del colon-retto.Gli inibitori anti-EGFR sono inefficaci nei tumori che esprimono mutazioni KRAS, quindi è importante identificare il proprio stato KRAS prima di considerare un trattamento anti-EGFR.
Test GeneticoX
Alcuni geni possono far aumentare il rischio di CRC e influenzare la risposta ai trattamenti. Quasi il 30% di tutti i casi di CRC sono ereditari e la familiarità della malattia fa aumentare il rischio. Un’analisi dettagliata della propria familiarità e dei test sulla genetica aiuteranno a comprendere e identificare il livello di rischio di CRC. Se necessario, un consulto genetico può aiutare a determinare quale approccio sia il migliore nella ricerca di test e trattamento.
Esami Clinici X
Gli esami clinici devono essere periodici e continui e, se ne potrà discutere con il proprio team medico. Per ulteriori informazioni sugli esami clinici, visita www.clinicaltrials.gov.
SourcesX
NCCN Guidelines for Patients: Colon Cancer, Version 1.2012 [Brochure]. Fort Washington, PA: National Comprehensive Network, Inc., n.d.

NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): Rectal Cancer, Version 1.2014 [Brochure]. Fort Washington, PA: National Comprehensive Network, Inc., 2013.

Jasperson KW, Tuohy TM, Neklason DW, et al. Hereditary and Familial Colon Cancer. Gastroenterology. 2010 June;138(6):2044–2058.
Where Am I?X
The location and extent of your cancer will determine the most effective treatment for your condition.
X
No Cancer

If no cancer is found, then we encourage you to learn about risk factors and the lifestyle choices you can make to prevent CRC in the future.

Cancer

If cancer is found:

1) Find a medical oncologist and a team of doctors who will collaborate to coordinate your care.

2) Get a second or third opinion!
Don’t worry about insulting your doctor—the most important priority is to know your options as a CRC patient.

3) Learn about your stage and understand your treatment options.
Know the extent of your disease: your doctor will assess which polyps are cancerous, how many, and where they were located. Your doctor will also identify if the cancer has spread to other parts of the body. This information will help to determine your treatment plan and can be obtained via biopsy or imaging tools (CT, MRI). You can ask for a copy of the pathology report and imaging tests.
IstruzioniX

This chart lists the possible therapies and treatments you may need to consider with your doctors, depending on the stage of your colorectal cancer progression. Stage describes the extent and location of the cancer, and is used to plan the most effective treatment for each patient.

Per usare questa tabella, trova la colonna che rappresenta il tuo stadio e leggi i trattamenti che potrebbero ritenuti idonei a te, poi clicca la sezione per saperne di più e discutere delle opzioni con il tuo medico(i). 
HelpX

To use this chart, find the column that represents your stage, scan down the column to see the treatments that may be options for you, and hover over the section to learn more so you can discuss your options with your doctor(s).
Patient Road MapX

Per usare questa tabella, trova la colonna che rappresenta il tuo stadio e leggi i trattamenti che potrebbero ritenuti idonei a te, poi clicca la sezione per saperne di più e discutere delle opzioni con il tuo medico(i). 

Premi la X rossa per iniziare.