過去数十年に渡って、進行再発大腸癌（CRC）患者には様々な治療の選択肢が導入されたことで、患者の平均寿命が延びています。ご自身の症状を理解し、ヘルスケアチームと一緒に積極的に治療に励んでみて下さい。
 
CRCの患者様は、このパンフレットを読めば症状をよく理解できるでしょう。患者の皆様が積極的に治療に参加できるお力になれれば幸いです。
 

転移性大腸がん向け血管新生阻害療法のアップデート
 
血管新生財団が開発して発表したこちらのドキュメントは、査読済みで、プロ向けに電子出版されています。医師と看護師に、最新の臨床データ、血管新生阻害療法の新たなコンセプト、臨床試験に基づいた最先端の情報と専門家の視点をお知らせします。テキストと情報画像を組み合わせる独自のフォーマットを用いており、わかりやすく簡潔になっています。デジタルの3-Dイラストは、臓器、細胞、分子レベルの腫瘍血管形成段階をハイライトしています。
 

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この対話型ツールでは、がんの進行状態に合わせて医師と相談すべき療法や治療項目を挙げています。説明に沿って、どの治療法が適しているか確認してみましょう。

この生命にかかわる病の意識を一緒に高めていきましょう。システムENABLE™のオンラインコミュニティーに参加し、CRC患者の方を支援しましょう。

 

支援活動と情報:
 
National Cancer Institute: Colon and Rectal Cancer
The National Cancer Institute coordinates the National Cancer Program, which conducts and supports research, training, health information dissemination, and other programs with respect to the cause, diagnosis, prevention, and treatment of cancer, rehabilitation from cancer, and the continuing care of cancer patients and the families of cancer patients. 

 
National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Patient Guidelines
The National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®), a not-for-profit alliance of 23 of the world’s leading cancer centers. The NCCN is dedicated to improving the quality and effectiveness of care provided to patients with cancer. 

 
Colon Cancer Alliance (CCA)
The Colon Cancer Alliance (CCA) is a community that provides hope and support to patients and their families while saving lives through screening, access, awareness, advocacy and research.

 
Fight Colorectal Cancer
Fight Colorectal Cancer is a leading national colorectal cancer advocacy organization empowering survivors to raise their voices, training advocates around the country, and educating lawmakers and pushing them for better policies.

 
American College of Gastroenterology Patient Resources
More than 9,000 physicians from 75 countries are members of the American College of Gastroenterology. The college’s Patient Information website offers information about colon cancer and other GI diseases, a list of questions to ask about colonoscopy, links to other patient support and education sites, and a physician locator tool.

 
American Cancer Society
The American Cancer Society (ACS) is a nationwide, community-based health organization that supports cancer research, education, advocacy, and service.
 
 

臨床試験の資料:
 
ClinicalTrials.gov
A service of the U.S. National Institutes of Health – ClinicalTrials.gov is a registry and results database of publicly and privately supported clinical studies of human participants conducted around the world. 
 
National Cancer Institute Cancer Clinical Trials Factsheet
 
Clinical Trial Matching Service by Phone: 866-278-0392
Monday through Friday, 8:30am–6:30pm ET.
Powered by a collaboration of the Colon Cancer Alliance, Fight Colorectal Cancer, and EmergingMed
 
 

ビデオ、ポッドキャスト、ウェビナー:
 
Fight Colorectal Cancer Monthly Webinar
Fight Colorectal Cancer offers free patient webinars on the third Wednesday of every month from 8 – 9:30pm Eastern Time.
 
MD Anderson Cancer Center Colorectal Cancer Videos and Podcasts
 
American Cancer Society Colorectal Cancer Videos
 
Beaumont Hospital’s Ask the Doctor Webinar – Everything You Wanted to Know about Avoiding Colon Cancer
 
The Visual MD Colorectal Cancer videos
 
 

アプリ:
 
Colonoscopy Guide: What to Expect
This is a free application that educates people about the importance of a colonoscopy and what to expect before, during, and after the exam.
 
Cancer Coach
My Cancer Coach, developed in partnership with BreastCancer.org and Fight Colorectal Cancer, is a free mobile tool, designed for cancer patients, to provide specific information about personalized cancer treatment options and to help manage your cancer journey.
 
 

一般の相談サービス:
 
Colon Cancer Alliance (CCA) toll-free Helpline: 877 422 2030
 
Fight Colorectal Cancer toll-free Answer Line: 877 427 2111
 
American Cancer Society toll-free: 800 227 2345
 
American College of Gastroenterology: 1 301 263 9000

 
腺腫
一般的に良性のポリープあるいは腫瘍で、腺状構造をしています。¹

 
補助療法
主要な治療を受けた後、がんが再発するリスクを軽減するために受ける治療。

 
血管形成
元の血管から新たに毛淮血管が成長する現象。

 
血管形成阻害薬
腫瘍への血液供給を遮断する働きがあり、がん細胞だけを標的にする薬です。

 
血管形成抑制治療
異常血管の成長を妨げて進行を抑制する治療法。

 
抗-EGFR
上皮成長因子受容体のシグナル伝達を標的にする治療。

 
抗-VEGF
療法新しい血管の成長を促すVEGFの機能を抑制する治療法。

 
アポトーシス
がん細胞が成長できなくなり、自殺死をする状態。

 
バリウム注腸検査
X線と染料を用いて結腸を映し出して大腸がんを診断する一般的な検査です。

 
良性
他の身体部位に浸潤できない非がん性の組織。

 
べバシズマブ (アバスチン®)
血管内皮増殖因子(VEGF)のヒト化単クローン抗体です。血管形成抑制剤で、静脈点滴でゆっくりと投与します。²

 
生体指標
適切な治療法を判断するのに役立つがんの種類による特性。³

 
腸
はらわた、消化器。⁴

 
CapeOX
オキサリプラチンとカぺシタビンを併用する治療法で、14日間の経口投与を3週おきに繰り返します。

 
カぺシタビン (ゼロ―ダ®) 
錠剤の代謝拮抗薬で、経口投与します。⁵

 
セツキシマブ (Erbitux®) 
上皮成長因子受容体(EGFR)のモノクローナル抗体です。点滴静注でゆっくりと投与します。⁶

 
化学療法
(薬物を使用することで、がん細胞を攻撃してがんを治療、あるいは抑制します。⁷

 
臨床試験
人が参加する医療研究で、治療の安全性と有効性を評価し、比較します。

 
結腸切除術
結腸の一部を切除する手術

 
結腸
大腸の始まりから120～150cmほどまでの部分。

 
結腸鏡
結腸と直腸の内層壁を検査に使用するライトとカメラ付きの細長いチューブ。

 
結腸内視鏡
消化器科の医師が結腸内視鏡を挿入して結腸と直腸の内層壁を検査して大腸がんの有無を確かめる方法⁸

 
人工肛門造設術 
術後に腹部の開口部から人工肛門を挿入して経路を造る治療法です。⁹

 
併用療法
がんを積極的に治療するため、2種類以上の薬や治療法を実施する治療法です

 
上皮成長因子 (EGF)
細胞上の受容体に結合すると、細胞の成長、増殖、分化を誘発する小さなタンパク質です。¹⁰

 
上皮成長因子受容体(EGFR)
上皮成長因子 (EGF)の細胞上にある受容体 で、がん細胞に過剰発現することがしばしばあり、腫瘍の進行と増殖に寄与します。

 
上皮細胞
臓器の表面や空洞を覆う細胞。¹¹

 
フルオロウラシル(5-FU) 
代謝拮抗薬で、点滴静注します。¹²

 
フロクスウリジン
代謝拮抗化薬で、点滴静注します。¹³

 
FOLFIRI
イリノテカン、ロイコボリン、5-FUの併用療法です。2週間ごとに点滴静注します。

 
FOLFOX
オキサリプラチン、ロイコボリン、5-FUの併用療法です。2週間ごとに持続点滴静注します。

 
イリノテカン塩酸塩
イリノテカン(Camptosar®)は液剤のトポイソメラーゼⅠ阻害化学療法剤で、点滴静注します。¹⁴

 
KRAS
KRAS (ケイ‐ラスと読みます)はバイオマーカーで、CRCで変異することがあります。変異の状況から、患者に適した治療法を選択します。¹⁵

 
ロイコボリンカルシウム 
ロイコボリンは葉酸類似物で、5-フルオロウラシルの効果を助長します。ロイコボリンは点滴静注または筋注します。¹⁶

 
レボロイコボリン 
5-フルオロウラシルの効果を促進する葉酸類似物です。ロイコボリンは点滴静注されます。¹⁷

 
治療ライン
治療の効果ないときに続けて行う一連の治療法。

 
リンパ節
リンパ管でつながっている小さな節で、中の免疫細胞は有害物質をろ過して感染との闘いを手助けします。¹⁸

 
リンパ管 
血管とよく似た細い管で、様々な種類の細胞と組織片を含む液体を全身に運んでいます。¹⁹

 
mFOLFOX 
オキサリプラチン、ロイコボリン、 5-FUの投与量を変更した併用療法です。持続点滴静注滴を2週間ごとに実施します。 

 
悪性
がん細胞が周囲組織に侵入して身体の他の部位に広がる状態。

 
転移
がんが他の身体部位に広がること²⁰

 
微小環境
がん/腫瘍の周辺組織。

 
ネオアジュバント療法
主要な治療を開始する前に実施する治療法です。化学療法、放射線療法、ホルモン療法などがあり、いずれも術前に腫瘍を収縮させることで除去しやすい状態に導くことが目的です²¹

 
オキサリプラチン (Eloxatin®) 
白金含有化学療法で、点滴静注します。²²

 
パニツムマブ(Vectibix®) 
モノクローナル抗体薬で、上皮成長因子受容体(EGFR)を標的にします。点滴静注でゆっくりと投与します。²³

 
ポリープ
結腸や直腸に発生する、良性(がんではない)の組織増殖腫です。悪性(がん)に変化するものもあります。

 
原発腫瘍
原発の腫瘍; がんが発生した臓器の腫瘍。

 
放射線療法
高エネルギー光線でがん細胞を死滅させる療法。

 
直腸
大腸の最後からおよそ18cmにわたる部位。

 
再発
がんを完全に除去した後、再びがんが発生すること。

 
レゴラフェニブ (Stivarga®) 
血管新生、(VEGFR-1/3, TIE-2)、間質細胞(PDGFR-ß, FGFR1)、及び腫瘍形成に関わるキナーゼ (KIT, RET, BRAF) の経口チロシンキナーゼ阻害薬です。錠剤で服用します。²⁴

 
再発
治療で奏効した後に、がんが増悪すること。.

 
リスク因子
病気が発生する要因となる因子。²⁵

 
鋸歯状ポリープ
のこぎり型をした種類のポリープで、陽性がほとんどです。

 
全身療法
薬を全身に循環させる治療。

 
ステージ診断
がんの深達度と部位、転移の有無を特定するために医師が使用するプロセス。

 
人工肛門
結腸や直腸を再接合できない場合に作る腹部の開口部。排便に使用します。

 
標的療法
腫瘍の成長を促進する特定の細胞経路を阻害する療法。

 
TNM分類
CRCのステージ²⁶ を判断するのに最も一般的に使用されている分類で、がんの大きさと深達度で判断されます。

 
腫瘍
異常組織の増殖。良性と悪性があり、細胞の増殖が抑制できなくなって発生します。²⁷

 
チロシンキナーゼ阻害薬
結腸がん、血管新生、および腫瘍環境における支持細胞に必要な細胞シグナルを標的にする療法。²⁸

 
血管内皮増殖因子 (VEGF)
血管形成の過程で、新たな異常血管の形成を促すタンパク質。

 
仮想結腸内視鏡
複数のCT画像から結腸内層壁の写真を作成できる検査。

 
Ziv-Aflibercept (ZALTRAP®)
VEGF-A、VEGF-B、PlGFを結合するIgG の一部のFcと結合したVEGFR-1とVEGFR-2のVEGF結合ドメイン-でできた融合タンパク質で、VEGFR-1と-2との相互作用を阻害します。血管新生阻害薬で、持続点滴静注でゆっくりと投与します。²⁹
 

資料提供元
 
1  “Adenoma.” MedlinePlus. Merriam-Webster, Inc., N.d. Web. 2 May 2013. <http://www.merriam-webster.com/medlineplus/adenoma>.

 
2  “Bevacizumab Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a607001.html>.

 
3  Metastatic Colorectal Cancer and KRAS Gene Testing. CancerCare, N.d. Web. 5 March 2013. <http://www.cancercare.org/publications/91-metastatic_colorectal_cancer_and_kras_gene_testing>.

 
4  “Bowel.” MedlinePlus. Merriam-Webster, Inc., N.d. Web. 5 March 2013. <http://www.merriam-webster.com/medlineplus/bowel>.

 
5  “Capecitabine.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a699003.html>.

 
6  “Cetuximab Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, N.d. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a607041.html>.

 
7  “Learning about Chemotherapy Treatment: What is chemotherapy and how does it work?” American Cancer Society, 17 March 2011. Web. 11 Jan. 2013. <http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/chemotherapy/understandingchemotherapyaguideforpatientsandfamilies/understanding-chemotherapy-learning-what-is-it-how-it-works>.

 
8  “National Cancer Institute Fact Sheet: Colorectal Cancer Screening (PDQ®).” National Cancer Institute at the National Institutes of Health. National Cancer Institute, 19 July 2012. Web. 11 Jan. 2013. <http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/screening/colorectal/patient/page3#Keypoint10>.

 
9  Ibid.

 
10  “Epidermal Growth Factor.” MedlinePlus. Merriam-Webster, Inc., N.d. Web. 5 March 2013. <http://www.merriam-webster.com/medlineplus/Epidermal%20Growth%20Factor>.

 
11  National Cancer Institute. National Institutes of Health, N.d. Web. 5 March 2013. <http://www.cancer.gov/common/popUps/popDefinition.aspx?term=adenoma>.

 
12  “Fluorouracil Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682708.html>.

 
13  “Floxuridine.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682006.html>.

 
14  “Irinotecan injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/
a608043.html>.

 
15  Metastatic Colorectal Cancer and KRAS Gene Testing. CancerCare, N.d. Web. 5 March 2013. <http://www.cancercare.org/publications/91-metastatic_colorectal_cancer_and_kras_gene_testing>.

 
16  “Leucovorin Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608038.html>.

 
17  “Levoleucovorin Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a608044.html>.

 
18  “Lymph Nodes and Cancer: What is the lymph system?” American Cancer Society, Inc., 15 September 2011. Web. 5 March 2013. <http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/lymph-nodes-and-cancer>.

 
19  Ibid.

 
20  “What is colorectal cancer?” American Cancer Society, Inc., 17 Jan 2013. Web. 5 March 2013. <“http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-what-is-colorectal-cancer>.

 
21  “Treatment.” Cancer.Net. American Society of Clinical Oncology, N.d. Web. 5 March 2013. <http://www.cancer.net/publications-and-resources/support-and-resource-links/general-cancer-organizations-and-resources/medical-dictionary-resources/treatment>.

 
22  “Oxaliplatin Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a607035.html>.

 
23  “Panitumumab Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a607066.html>.

 
24  “Regorafenib.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a613004.html>.

 
25  “What are the risk factors for colorectal cancer?” American Cancer Society, Inc., 17 Jan. 2013. Web. 5 March 2013. <http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors>.

 
26  “National Cancer Institute Fact Sheet: Cancer Staging.” National Cancer Institute at the National Institutes of Health. National Cancer Institute, 22 Sept. 2010. Web. 11 Jan. 2013. <http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/detection/staging>.

 
27  “Tumor.” MedlinePlus. Merriam-Webster, Inc., N.d. Web. 5 March 2013. <http://www.merriam-webster.com/medlineplus/tumor>.

 
28  “New Treatment for Advanced Colorectal Cancer Approved.” NCI Cancer Bulletin. 9.19 (2012) National Cancer Institute. Web. 18 Jan. 2013. <http://www.cancer.gov/ncicancerbulletin/100212/page11#b>.

 
29  “Ziv-aflibercept Injection.” MedlinePlus. AHFS® Consumer Medication Information, 25 March 2013. Web. 1 May 2013. <http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a613003.html>.